虫歯治療後の銀歯や詰め物が取れたら…応急処置や再治療について

「虫歯治療が終わって安心していたのに、詰め物（銀歯やセラミックなど）が突然取れた…」
そんな状況になって、不安を抱く方は少なくありません。
「このまま放置して大丈夫なのか？」
「また虫歯になってしまうのでは？」
「再治療は大変なのか？費用はどのくらいかかるのか？」
お仕事などですぐに歯科医院に行けない場合は、なおさら疑問や焦りを感じるでしょう。
しかし、歯の詰め物が取れること自体は珍しいことではなく、早めに正しく対処すれば歯を守ることができます。
この記事では、虫歯治療後の詰め物が取れたときの応急処置、放置するリスク、歯科医院での再治療の流れやよくある疑問Q&Aまで、徹底解説します。

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なぜ虫歯治療後の詰め物が取れるのか？

詰め物は一度入れたらずっと持つもの、と思われがちですが、実は様々な理由で外れることがあります。
代表的な原因は以下の通りです。

1. セメント（接着剤）の劣化

詰め物は歯科用セメント（接着剤）で歯に接着します。
このセメントは、時間が経つと少しずつ劣化し、接着力が弱まります。特に、保険診療で使われる銀歯のセメントは劣化しやすく、長期に渡って使用することで外れやすくなる傾向があります。

2. 詰め物の下で虫歯が再発（二次う蝕）

意外と多いのが、詰め物の下で虫歯が再発するケースです。
歯と詰め物の間にわずかな隙間ができると、そこから細菌が侵入し、内部で虫歯になることがあります。虫歯が進行すると、詰め物の接着面積が徐々に削られ、支えを失った詰め物は外れてしまいます。

3. 歯ぎしりや食いしばりによる強い負荷

日常的に歯ぎしりや食いしばりをする癖のある人は、詰め物や歯に過剰な力をかけ続けています。この圧力によって詰め物が欠けたり緩んだりし、取れてしまうことがあります。

4. 咬み合わせの変化や材質の劣化

年月の経過によって咬み合わせが変わると、詰め物に余分な負担がかかって外れやすくなることがあります。
また、金属は錆びやすく、プラスチックは変色・変形しやすいため、材質そのものの劣化も外れる原因になります。

詰め物が取れたときの正しい応急処置

詰め物が取れてしまっても、痛みがないと「少し様子を見ても大丈夫かな」と思うかもしれません。
しかし、取れたままの状態を放置すると、虫歯が急速に進行し、神経を抜く治療や抜歯に至るリスクが高まります。
ここでは、詰め物が取れて、その後歯科医院を受診するまでに行うべき正しい応急処置を紹介します。

1. 取れた詰め物は必ず保管

外れた詰め物は捨てずに清潔な容器やチャック付き袋に保管し、歯科医院に持参してください。状態によっては再利用できる場合があります。
もしも無くしてしまった場合は、詰め物を再度作製することになります。

2. 絶対にやってはいけないNG行動

◆自分で無理に詰め直す → 誤飲や歯の損傷リスク
「元の位置に戻せば大丈夫」と思いがちですが、咬み合わせがずれた状態で無理に噛み込むと、残った自分の歯が欠けたり割れたりする恐れがあります。
また、寝ている間に外れて飲み込んでしまったり、気管に入ったりする危険性も無視できません。

◆市販の接着剤で付ける → 有害成分や炎症・虫歯の悪化の原因
家庭用の瞬間接着剤には人体に有害な成分が含まれており、歯の神経（歯髄）に強いダメージを与えて激痛を引き起こすことがあります。また、汚れや細菌を封じ込めてしまうため、中で虫歯が爆発的に進行し、最悪の場合は抜歯が必要になるケースもあります。

◆取れたまま放置する → 虫歯急進行、歯の破折リスク
詰め物が取れた後の歯は、エナメル質が削られた「むき出し」の状態です。非常に脆く、普段の食事でも簡単に欠けてしまうほか、象牙質が露出しているため、通常の数倍の速さで虫歯が進行してしまいます。

3. 清潔を保ち、刺激を避ける

◎やさしく歯磨き、うがいをして口腔内を清潔に保つ
詰め物が取れた部分は食べカスが詰まりやすく、放置すると細菌が繁殖して虫歯や口臭の原因になります。患部を傷つけないよう毛先の柔らかい歯ブラシで丁寧に磨き、食後はぬるま湯などで優しくうがいをして、お口の中を常に清潔に保つよう心がけましょう。

◎取れた側の歯で噛まない
詰め物がない状態の歯は、本来の強度を失っており非常に脆（もろ）くなっています。欠損部分に直接的な負担をかけないようにしましょう。

◎冷たい物・熱い物・粘着性の食べ物は避ける
象牙質が露出しているため、温度刺激が神経に伝わりやすく、鋭い痛み（知覚過敏）を引き起こすことがあります。また、ガムやキャラメルなどの粘着性がある食べ物は、周囲の健康な被せ物まで巻き込んで外してしまうリスクがあるため、受診当日までは控えるのが賢明です。

歯科医院での治療の流れと費用感

1. 診察と治療の流れ

歯科医院では、まず取れた詰め物と歯の状態を確認し、精密に診断をした後に治療を進めていきます。

• セメントの劣化だけ → 消毒後に再接着します。
• 虫歯が再発している → 虫歯を削り、新しい詰め物を作製します。
• 詰め物が破損・劣化している→ 詰め物を再作製します。
• 咬み合わせ不良 → 詰め物を再接着して咬み合わせの調整を行う、もしくは新しい詰め物の作製をします。

2. 虫歯進行時の追加治療

もし再発した虫歯が神経まで進行している場合は、根管治療（歯の根っこの治療）が必要になるため、治療回数も増えます。
虫歯の進行段階によっては、歯を残せず抜歯となるケースもあります。

3. 詰め物の種類と費用感

＜保険診療＞
保険適用内の銀歯やレジン（歯科用プラスチック）を使います。約3,000円～5,000円ほどで治療可能ですが、劣化しやすく虫歯の再発リスクが高いです。

＜自費診療＞
セラミック・ジルコニアなど、審美性・耐久性に優れた材料を使用します。二次虫歯になりにくいですが、保険は適用されないため、数万～十数万円と、費用は高くなります。

よくある疑問Q&A

Q1. 取れた銀歯や詰め物は再利用できる？
A. 破損や虫歯がなければ再利用可能。状態次第で作り直しが必要になります。

Q2. 詰め物が取れたまま食事してもいい？
A. 可能ですが取れた側では噛まず、硬いものや刺激物は避けましょう。

Q3. 放置するとどうなる？
A. 虫歯が急速に進行し、神経治療や抜歯に至ることがあります。

Q4. 誤って飲み込んだ場合は？
A. 多くは消化管を通過して排出されます。呼吸苦や強い腹痛がある場合は早めに受診してください。

Q5. 取れた部分が黒いのは虫歯？
A. はい、再発した虫歯の可能性が高いです。早期受診をおすすめします。

詰め物が取れたら「放置せず、まずは受診」

詰め物が取れる原因は、接着剤の劣化や虫歯の再発、歯ぎしりなど様々です。もし外れてしまったら、「取れた詰め物を保管」「自分で付け直さない」「患部を清潔に保つ」の3点を守り、早めに歯科医院を受診しましょう。

「痛くないから」と放置すると、気づかないうちに虫歯が進行し、最悪の場合は抜歯が必要になるリスクもあります。早めに対処すれば、外れたものをそのまま付け直すだけで済むケースも少なくありません。

当院では、再治療から日頃のメンテナンスまで、患者様の状態に合わせた最適なケアをご提案いたします。詰め物が取れてお困りの際は、決して自己判断せず、お気軽に当院までご相談ください。

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